Awọn oniwadi sọ pe gbigbe sẹẹli, paapaa lati ọdọ awọn ọmọ ẹgbẹ ti idile kanna, ti yipada itọju ti aisan lukimia, arun ti o npa fẹrẹ to idaji miliọnu Amẹrika. Ati pe botilẹjẹpe itọju naa ṣaṣeyọri fun ọpọlọpọ, idaji awọn ti o faragba ilana naa ni iriri diẹ ninu iru arun alọmọ-laisi-ogun (GvHD). Eyi n ṣẹlẹ nigbati awọn sẹẹli ajẹsara tuntun ti a gbin mọ ara agbalejo wọn bi “ajeji” ati lẹhinna ṣe ifọkansi rẹ fun ikọlu, bii wọn ṣe fẹ ọlọjẹ ti o kọlu.
Pupọ awọn ọran ti GvHD jẹ itọju, ṣugbọn ifoju ọkan ninu 10 le jẹ eewu-aye. Fun idi eyi, awọn oniwadi sọ pe, awọn oogun ajẹsara-ajẹsara ni a lo lati ṣe idiwọ GvHD nipasẹ awọn sẹẹli ti a fi funni, ati awọn alaisan, ti o jẹ alailẹgbẹ julọ, ni ibamu nigbakugba ti o ṣee ṣe pẹlu awọn oluranlọwọ tẹlẹ lati rii daju pe awọn eto ajẹsara wọn jọra bi o ti ṣee.
Ti o ni idari nipasẹ awọn oniwadi ni NYU Langone Health ati Laura ati Isaac Perlmutter Cancer Centre, iwadi tuntun ati ti nlọ lọwọ fihan pe ilana tuntun ti awọn oogun ajẹsara, cyclophosphamide, abatacept, ati tacrolimus, ti o dara julọ koju iṣoro GvHD ninu awọn eniyan ti a ṣe itọju fun akàn ẹjẹ.
"Awọn abajade alakoko wa fihan pe lilo abatacept ni apapo pẹlu awọn oogun ajẹsara-ajẹsara miiran jẹ ailewu mejeeji ati ọna ti o munadoko ti idilọwọ GvHD lẹhin isunmọ sẹẹli fun awọn aarun ẹjẹ,” ni oluṣewadii asiwaju iwadii ati onimọ-jinlẹ Samer Al-Homsi, MD, MBA. “Awọn ami ti GvHD pẹlu abatacept jẹ iwonba ati pe o ṣe itọju pupọ julọ. Ko si ọkan ti o ṣe idẹruba igbesi aye, ”ni Al-Homsi sọ, olukọ ọjọgbọn ile-iwosan ni Sakaani ti Oogun ni NYU Grossman School of Medicine and Perlmutter Cancer Centre.
Al-Homsi, ti o tun jẹ oludari ti eto gbigbe ẹjẹ ati ọra inu ni NYU Langone ati Perlmutter Cancer Center, n ṣe afihan awọn awari ẹgbẹ lori ayelujara Oṣu kejila ọjọ 13 ni apejọ ọdọọdun ti American Society of Hematology ni Atlanta.
Iwadi na fihan pe laarin awọn agbalagba agbalagba 23 akọkọ ti o ni awọn aarun ẹjẹ ti o ni ibinu ti a fun ni ilana ilana oogun posttransplant ni akoko oṣu mẹta, mẹrin kan fihan awọn ami ibẹrẹ ti GvHD, pẹlu sisu awọ ara, ọgbun, eebi, ati gbuuru. Awọn aati meji miiran ti dagbasoke ni awọn ọsẹ lẹhinna, pupọ julọ awọn rashes awọ ara. Gbogbo wọn ni aṣeyọri pẹlu awọn oogun miiran fun awọn ami aisan wọn. Ko si ọkan ti o ni idagbasoke awọn aami aiṣan diẹ sii, pẹlu ibajẹ ẹdọ tabi iṣoro mimi. Sibẹsibẹ, alaisan kan, ti asopo rẹ kuna, ku fun aisan lukimia loorekoore. Awọn iyokù (awọn ọkunrin ati awọn obinrin 22, tabi 95 ogorun) wa laisi alakan diẹ sii ju oṣu marun lẹhin gbigbe wọn, pẹlu awọn sẹẹli ti a ṣetọrẹ ti nfihan awọn ami ti iṣelọpọ titun, ilera, ati awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko ni alakan.
Paapọ pẹlu jijẹ awọn aṣayan oluranlọwọ fun gbogbo awọn alaisan, awọn abajade iwadii ni agbara lati koju awọn aiṣedeede ẹda ni isunmọ sẹẹli. Fi fun awọn iseda ti awọn olugbeowosile pool lati ọjọ, Blacks, Asian America, ati Hispanics ni o wa kere ju ọkan-mẹta bi o seese bi Caucasians lati wa a patapata ti baamu yio cell olugbeowosile, nlọ ebi ẹgbẹ bi awọn julọ gbẹkẹle olugbeowosile orisun. Diẹ ninu awọn ara ilu Amẹrika 12,000 ti wa ni atokọ lọwọlọwọ ati nduro lori iforukọsilẹ eto ọra inu egungun ti orilẹ-ede, awọn akọsilẹ Al-Homsi.
Iwadi lọwọlọwọ jẹ pẹlu awọn gbigbe sẹẹli ti o ni ibatan lati awọn oluranlọwọ ti o ni ibatan (idaji-idaji) awọn oluranlọwọ ati awọn alaisan, pẹlu awọn obi, awọn ọmọde, ati awọn arakunrin, ṣugbọn ti ṣiṣe-jiini ko jọra, pẹlu apapọ oogun naa n pọ si iṣeeṣe isọdọmọ aṣeyọri.
Ilana tuntun rọpo oogun mycophenolate mofetil ti aṣa ti a lo pẹlu abatacept. Al-Homsi sọ pe abatacept jẹ “ipinnu diẹ sii” ju mycophenolate mofetil ati idilọwọ awọn sẹẹli T ti ajẹsara lati di “muṣiṣẹ,” igbesẹ pataki ṣaaju ki awọn sẹẹli ajẹsara wọnyi le kọlu awọn sẹẹli miiran. Abatacept ti ni itẹwọgba lọpọlọpọ fun atọju awọn rudurudu ajẹsara miiran, gẹgẹbi arthritis, ati pe o ti ni idanwo aṣeyọri ni idilọwọ GvHD pẹlu ibaramu pẹkipẹki, awọn oluranlọwọ ti ko ni ibatan. Titi di isisiyi, awọn oluranlọwọ ti o baamu ni kikun ti ṣe afihan awọn abajade to dara julọ ni idilọwọ alọmọ-si-ogun arun ju idile ibaamu idaji, tabi ohun ti a pe ni haploidentical, awọn oluranlọwọ.
Paapaa, gẹgẹbi apakan ti itọju atunṣe, awọn oniwadi kuru akoko itọju fun tacrolimus si oṣu mẹta, lati window itọju atilẹba ti oṣu mẹfa si mẹsan. Eyi jẹ nitori awọn ipa ẹgbẹ majele ti oogun naa lori kidinrin.
