Cannabis iṣoogun dinku lilo awọn opioids ni awọn alaisan ti o ni irora onibaje

Pese awọn alaisan ti o ni irora ẹhin onibaje ati osteoarthritis (OA) iraye si cannabis iṣoogun le dinku tabi paapaa imukuro lilo awọn opioids fun iṣakoso irora, ni ibamu si awọn iwadii meji ti a gbekalẹ ni Apejọ Ọdọọdun 2022 ti Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Awọn oniṣẹ abẹ Orthopedic (AAOS). Ti o ṣe itọsọna nipasẹ Oluwadi Alakoso Asif M. Ilyas, MD, MBA, FAAOS, awọn ijinlẹ tun ṣe afihan pe irora ati didara awọn igbe aye dara si lẹhin ti awọn alaisan ti ni ifọwọsi fun cannabis iṣoogun.     

Aadọta miliọnu awọn ara ilu Amẹrika jiya lati irora onibaje ti ko ni ibatan si akàn,i eyiti a tọju nigbagbogbo pẹlu opioids. Bibẹẹkọ, iwulo wa fun awọn itọju miiran. Ni ọdun 2019, ifoju awọn eniyan miliọnu 10.1 ti ọjọ-ori 12 tabi agbalagba lo awọn opioids ilokulo ni ọdun 2019, ii ati afẹsodi opioid wa ni giga julọ. Lilo cannabis iṣoogun ti ṣe iwadii bi itọju ailera miiran si opioids, ṣugbọn awọn iwadii siwaju ni a nilo lati ṣe atunyẹwo ipa, iwọn lilo, ati bii o ṣe le ni ipa lori lilo opioid fun iṣakoso irora.

"Ninu eto ti idaamu opioid ti o wa lọwọlọwọ, a gbọdọ ṣe idanimọ awọn iyatọ miiran ti o le dinku igbẹkẹle lori awọn opioids fun iṣakoso irora," Dokita Ilyas, oludari eto ti ọwọ & idapo abẹ abẹ oke ni Rothman Orthopedic Institute ati professor of orthopedic abẹ. ni Thomas Jefferson University Hospital ni Philadelphia. "Ni aaye yii, a ko ṣe agbero fun lilo igbagbogbo ti taba lile iṣoogun tabi sọ pe o jẹ aṣayan ti o dara julọ, ṣugbọn awọn ẹkọ wa fihan agbara."

Lilo Cannabis iṣoogun ni Irora Ẹhin Onibaje ati Awọn alaisan OA

Awọn ijinlẹ meji ṣe atunyẹwo data ti awọn iwe ilana opioid ti o kun fun awọn alaisan ti o ni irora ẹhin onibaje ati OA ti o ni ifọwọsi fun iraye si cannabis iṣoogun laarin Kínní 2018 ati Oṣu Keje ọdun 2019. Awọn iwọn morphine milligram deede (MME) fun ọjọ kan ti awọn iwe ilana opioid kun oṣu mẹfa ṣaaju wiwọle si cannabis iṣoogun ni akawe si oṣu mẹfa lẹhin ti awọn alaisan ti ni iraye si.

Awọn alaye irora pada ti iṣan ti iṣan ti kii-akàn ti fihan:

Idinku pataki ni apapọ apapọ MME fun ọjọ kan lẹhin ilana oogun taba lile, lati 15.1 si 11.0 (n=186).

• 38.7% ti awọn alaisan lọ silẹ si odo MME fun ọjọ kan.

• Awọn alaisan ti o bẹrẹ ni kere ju 15 MME fun ọjọ kan ati pe o tobi ju 15 MME fun ọjọ kan ni awọn idinku pataki, lati 3.5 si 2.1 (n=134) ati 44.9 si 33.9 (n=52). Awọn ipin ogorun awọn alaisan ti o lọ silẹ si odo MME fun ọjọ kan ni awọn ẹgbẹ wọnyi jẹ 48.5% ati 13.5%, lẹsẹsẹ.

• Ti a bawe si ipilẹ (osu mẹta, mẹfa, ati mẹsan), awọn alaisan royin ilọsiwaju ti o ni ilọsiwaju, igbohunsafẹfẹ, ati iṣẹ ojoojumọ lẹhin lilo oogun oogun.

• Awọn alaisan ti o lo awọn ọna iṣakoso meji tabi diẹ sii fun taba lile iṣoogun fihan idinku nla ni MME fun ọjọ kan, lati 13.2 si 9.5 (n=76).

Fun itọju OA, awọn iwọn abajade abajade alaisan ni a ṣe ayẹwo ni oṣu mẹta, mẹfa ati mẹsan lẹhin lilo cannabis iṣoogun. Lẹhin iraye si cannabis iṣoogun, iwadi naa ṣafihan:

• Idinku pataki wa ni apapọ MME fun ọjọ kan ti awọn iwe ilana ti o kun nipasẹ awọn alaisan, lati 18.2 si 9.8 (n=40). Iwọn apapọ silẹ ni MME fun ọjọ kan jẹ 46.3%.

• Iwọn ogorun awọn alaisan ti o lọ silẹ si odo MME fun ọjọ kan jẹ 37.5%.

• Awọn iṣiro irora ti awọn alaisan dinku ni pataki, lati 6.6 (n = 36) si 5.0 (n = 26) ati 5.4 (n = 16), ni osu mẹta ati mẹfa, lẹsẹsẹ.

• Didara Ilera Ti ara Agbaye ti Dimegilio igbesi aye pọ si ni pataki, lati 37.5 si 41.4, ni oṣu mẹta.

"Awọn ẹkọ wa fihan pe cannabis iṣoogun le jẹ itọju ti o munadoko fun irora ẹhin onibaje ati osteoarthritis, ti o le ṣe iranlọwọ lati dinku igbẹkẹle lori awọn opioids," Dokita Ilyas sọ. “Sibẹsibẹ, a nilo iwadii afikun lati ni oye awọn ipa-ọna ti o dara julọ ati awọn loorekoore, awọn iṣẹlẹ ikolu ti o pọju, ati awọn abajade igba pipẹ ti lilo cannabis iṣoogun. Ni igba diẹ, awọn akọwe yẹ ki o lo ṣiṣe ipinnu pinpin pẹlu awọn alaisan wọn nigbati wọn ba gbero cannabis iṣoogun fun awọn ipo irora ti iṣan onibaje. ”