Ni pataki, ijabọ lọwọlọwọ, ti a tẹjade lori ayelujara ni Oṣu Kini Ọjọ 13 ni Alzheimer's & Dementia: Iwe akọọlẹ ti Association Alzheimer, ni a ṣe ni oṣu meji ni kutukutu ajakaye-arun (Oṣu Kẹta-Oṣu Karun 2020). Ipinnu eyikeyi ti boya awọn alaisan ti o ni COVID-19 wa ninu eewu ti o pọ si fun arun Alzheimer iwaju, tabi dipo imularada ni akoko pupọ, gbọdọ duro de awọn abajade ti awọn ikẹkọ igba pipẹ.
Ti o ṣe itọsọna nipasẹ awọn oniwadi ni Ile-iwe Oogun NYU Grossman, iwadii tuntun rii awọn ipele giga ti awọn ami ami meje ti ibajẹ ọpọlọ (neurodegeneration) ni awọn alaisan COVID-19 ti o ni awọn aami aiṣan ti iṣan ju awọn ti ko ni wọn, ati awọn ipele ti o ga julọ ni awọn alaisan ti o ku ni ile-iwosan ju ninu awọn ti a ti tu silẹ ti a firanṣẹ si ile.
Iwadii keji rii pe ipin kan ti awọn asami ibajẹ ni awọn alaisan ti o wa ni ile-iwosan pẹlu COVID-19, ni igba kukuru ti ga pupọ ju ninu awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu Arun Alzheimer, ati ni ọran kan diẹ sii ju ilọpo meji ga.
“Awọn awari wa daba pe awọn alaisan ti o wa ni ile-iwosan fun COVID-19, ati ni pataki ninu awọn ti o ni iriri awọn ami aisan nipa iṣan lakoko ikolu nla wọn, le ni awọn ipele ti awọn ami ifarapa ọpọlọ ti o ga bi, tabi ti o ga ju, awọn ti a rii ni awọn alaisan ti o ni arun Alzheimer,” wí pé asiwaju onkowe Jennifer A. Frontera, MD, professor ni Department of Neurology ni NYU Langone Health.
Ikẹkọ Be / Awọn alaye
Iwadi lọwọlọwọ ṣe idanimọ awọn alaisan 251 pe, botilẹjẹpe ọdun 71 ni ọjọ-ori ni apapọ, ko ni igbasilẹ tabi awọn ami aisan ti idinku imọ tabi iyawere ṣaaju ki o to wa ni ile-iwosan fun COVID-19. Lẹhinna a pin awọn alaisan wọnyi si awọn ẹgbẹ pẹlu ati laisi awọn ami aisan nipa iṣan lakoko akoran COVID-19 nla wọn, nigbati awọn alaisan yala gba pada ati pe wọn gba agbara, tabi ku.
Ẹgbẹ iwadii naa tun, nibiti o ti ṣee ṣe, ṣe afiwe awọn ipele asami ninu ẹgbẹ COVID-19 si awọn alaisan ni Ile-iṣẹ Iwadi Arun NYU Alzheimer's (ADRC) Ẹgbẹ iṣọpọ Core, ti nlọ lọwọ, iwadii igba pipẹ ni Ilera NYU Langone. Ko si ọkan ninu awọn alaisan iṣakoso 161 wọnyi (54 deede ni oye, 54 pẹlu ailagbara imọ kekere, ati 53 ti a ṣe ayẹwo pẹlu arun Alṣheimer) ni COVID-19. A ṣe iwọn ipalara ọpọlọ nipa lilo imọ-ẹrọ molecule array (SIMOA), eyiti o le tọpa awọn ipele ẹjẹ iṣẹju iṣẹju ti awọn ami ami neurodegeneration ni awọn picograms (aimọye kan ti giramu) fun milimita ti ẹjẹ (pg / milimita), nibiti awọn imọ-ẹrọ agbalagba ko le.
Mẹta ti awọn aami-iwadi - ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1 (UCHL1), lapapọ tau, ptau181 - jẹ awọn iwọn ti a mọ ti iku tabi dipa awọn neuronu, awọn sẹẹli ti o jẹ ki awọn ipa ọna nafu lati gbe awọn ifiranṣẹ. Awọn ipele ti ẹwọn ina neurofilament (NFL) pọ si pẹlu ibajẹ si awọn axons, awọn amugbooro ti awọn neuronu. Glial fibrillary acidic protein (GFAP) jẹ wiwọn ti ibaje si awọn sẹẹli glial, eyiti o ṣe atilẹyin awọn neuronu. Amyloid Beta 40 ati 42 jẹ awọn ọlọjẹ ti a mọ lati kọ soke ni awọn alaisan Arun Alzheimer. Awọn abajade iwadi ti o ti kọja tẹlẹ jiyan pe lapapọ tau ati phosphorylated-tau-181 (p-tau) tun jẹ awọn iwọn kan pato ti arun Alzheimer, ṣugbọn ipa wọn ninu arun na jẹ ọrọ ariyanjiyan.
Awọn asami ẹjẹ ninu ẹgbẹ alaisan COVID ni a wọn ninu omi ara (apakan omi ti ẹjẹ ti a ṣe lati di didi), lakoko ti awọn ti o wa ninu iwadi Alṣheimer jẹ iwọn pilasima (ida ẹjẹ omi ti o ku nigbati a ṣe idiwọ didi). Fun awọn idi imọ-ẹrọ, iyatọ tumọ si pe NFL, GFAP, ati awọn ipele UCHL1 le ṣe afiwe laarin ẹgbẹ COVID-19 ati awọn alaisan ninu iwadi Alzheimer, ṣugbọn lapapọ tau, ptau181, Amyloid beta 40, ati amyloid beta 42 le ṣe afiwe laarin Ẹgbẹ alaisan COVID-19 (awọn aami aiṣan neuro tabi rara; iku tabi itusilẹ).
Pẹlupẹlu, iwọn akọkọ ti ibajẹ iṣan ni awọn alaisan COVID-19 jẹ encephalopathy ti iṣelọpọ majele, tabi TME, pẹlu awọn ami aisan lati rudurudu si coma, ati pe o fa lakoko awọn akoran lile nipasẹ awọn majele ti ipilẹṣẹ bi eto ajẹsara ṣe apọju (sepsis), awọn kidinrin kuna (uremia) , ati ifijiṣẹ atẹgun ti gbogun (hypoxia). Ni pato, apapọ ogorun ilosoke ninu awọn ipele ti awọn ami ami meje fun awọn alaisan ile-iwosan pẹlu TME ni akawe si awọn ti ko ni awọn aami aiṣan ti iṣan (nọmba 2 ninu iwadi) jẹ 60.5 ogorun. Fun awọn asami kanna laarin ẹgbẹ COVID-19, apapọ ipin ogorun nigbati o ba ṣe afiwe awọn ti o gba silẹ ni aṣeyọri ni ile lati ile-iwosan si awọn ti o ku ni ile-iwosan jẹ ida 124.
Eto atẹle ti awọn awari wa lati ifiwera NFL, GFAP ati awọn ipele UCHL1 ninu omi ara ti awọn alaisan COVID-19 lodi si awọn ipele ti awọn asami kanna ni pilasima ti kii ṣe COVID Alzheimer's alaisan (nọmba 3). NFL ti kọja igba kukuru 179 ogorun ti o ga julọ (73.2 dipo 26.2 pg/ml) ni awọn alaisan COVID-19 ju awọn alaisan Alṣheimer lọ. GFAP jẹ ida 65 ti o ga julọ (443.5 dipo 275.1 pg/ml) ni awọn alaisan COVID-19 ju ninu awọn alaisan Alusaima, lakoko ti UCHL1 jẹ 13 ogorun ti o ga julọ (43 dipo 38.1 pg/ml).
"Ipalara ọpọlọ ipalara, eyiti o tun ni nkan ṣe pẹlu awọn alekun ninu awọn ami-ara biomarkers, ko tumọ si pe alaisan kan yoo dagbasoke Alzheimer tabi iyawere ti o ni ibatan nigbamii, ṣugbọn o mu eewu rẹ pọ si,” ni onkọwe agba Thomas M. Wisniewski, MD, sọ. Gerald J. ati Dorothy R. Friedman Ojogbon ni Sakaani ti Ẹkọ nipa Ẹkọ-ara ati oludari ti Ile-iṣẹ fun Ẹkọ-ara-ara ni NYU Langone. “Boya iru ibatan yẹn wa ninu awọn ti o ye COVID-19 lile jẹ ibeere ti a nilo ni iyara lati dahun pẹlu abojuto lilọsiwaju ti awọn alaisan wọnyi.”
Pẹlu Dr. Frontera ati Wisniewski, Awọn onkọwe Ilera NYU Langone pẹlu onkọwe akọkọ Allal Boutajangout, Arjun Masurkarm, Yulin Ge, Alok Vedvyas, Ludovic Debure, Andre Moreira, Ariane Lewis, Joshua Huang, Sujata Thawani, Laura Balcer, ati Steven Galetta. Paapaa onkọwe jẹ Rebecca Betensky ni Ile-iwe giga Yunifasiti ti New York ti Ilera Awujọ Agbaye. Iwadi yii jẹ inawo nipasẹ ẹbun lati Ile-ẹkọ Orilẹ-ede lori Agbo COVID-19 afikun iṣakoso 3P30AG066512-01.
